24 марта – Всемирный День борьбы с туберкулезом

В древности данное заболевание именовалось чахоткой. До двадцатого века считалось неизлечимым. Однако и сегодня ежегодно им болеют более девяти миллионов людей во всем мире. В 2014г. на территории Самарской области зарегистрировано 2807 случаев впервые выявленного активного туберкулеза, в том числе 2225 случаев среди постоянных жителей (показатель заболеваемости – 69,25 на 100 тысяч населения).

Возбудителем туберкулеза является туберкулезная палочка (палочка Коха, микобактерия туберкулеза) – чрезвычайно агрессивный и устойчивый микроб. Возбудитель туберкулеза способен длительное время выживать в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах, также палочка Коха достаточно устойчива по отношению ко многим дезинфицирующим средствам.

После проникновения в организм туберкулезные палочки захватываются клетками иммунной системы — это первый и наиболее эффективный способ борьбы нашего организма с палочками Коха. Если иммунная система человека работает хорошо, то туберкулезные палочки будут разрушены внутри иммунных клеток, инфекция не сможет распространяться, а сам очаг воспаления будет ограничен – на этом заканчивается процесс инфицирования.

Человек может заразиться туберкулезом от другого человека, но заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в активной форме. Теоретически, нужно было бы проводить по восемь часов в день в течение полугода, или жить с больным туберкулезом 24 часа сутки около двух месяцев. Но если больной туберкулезом прошел соответствующее лечение хотя бы на протяжении двух недель, заражение маловероятно. Туберкулез не распространяется через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной.

Риск заражения туберкулезом определяется двумя основными факторами: повышенная восприимчивость к инфекции и контакт с больным открытой формой туберкулеза. В группу риска входят: лица, находящиеся в тесном, постоянном бытовом контакте с больным; люди, злоупотребляющие наркотиками, алкоголем; лица без постоянного места жительства; медицинские работники; работники пенитенциарных учреждений или заключенные.

Однако существуют категории людей, которые больше других подвержены заражению туберкулезом: дети, пожилые люди, больные диабетом, принимающие стероиды, те, кто проходит лечение лекарствами, ослабляющими иммунную систему, носители вируса иммунодефицита, живущие в неблагоприятных условиях (скопление людей в квартире, отсутствие гигиенических норм в доме). Способствуют увеличению риска заболевания стрессы, неполноценное питание, частые простудные заболевания, наличие хронических заболеваний, особенно органов дыхания, малоподвижный образ жизни, пассивное курение, недостаточное пребывание на свежем воздухе.

На сегодняшний день основой профилактики туберкулёза является вакцина БЦЖ. На основе «Национального календаря профилактических прививок» прививку делают при отсутствии противопоказаний в роддоме, на 3 – 7-й день жизни ребенка. Ревакцинацию проводят при отрицательной реакции Манту и при отсутствии противопоказаний, в 7 - 14 лет. С целью обнаружения туберкулёза на ранних стадиях необходимо проходить флюорографическое обследование не реже одного раза в год. Также обследоваться нужно при резком, по сравнению с предыдущей, изменении реакции Манту, фтизиатром может быть предложено проведение профилактической химиотерапии несколькими препаратами, в комплексе с витаминами и гепатопротекторами.

С учетом показателя заболеваемости туберкулезом в Самарской области (более 60 случаев на 100 тысяч населения) профилактические флюорографические осмотры необходимо проходить 1 раз в год, а при наличии эпидемиологических показаний и чаще.

Выявление больных туберкулезом осуществляют медицинские работники участков, здравпунктов и детских учреждений по клиническим данным. При подозрении на туберкулез этих лиц направляют к специалистам-фтизиатрам.

Учреждениями здравоохранения осуществляется учет бациллярных больных, посещение очагов и составление планов по их оздоровлению; контроль за госпитализацией больных. Кроме того, ведется контроль обследования лиц, находящихся в контакте с «бациллярными больными». Конкретные мероприятия по профилактике туберкулеза предусматривают комплекс мер в отношении источников инфекции.