Бесплатная диспансеризация для каждого
31 января 2020
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области обращает внимание жителей региона на то, что каждый взрослый житель, имеющий полис ОМС, начиная с 18 лет один раз в три года (а после 40 лет - ежегодно) имеет право на прохождение бесплатной диспансеризации.
Диспансеризация - это комплекс мероприятий направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России. Если по результатам диспансеризации будут выявлены заболевания или факторы риска их развития, все последующие обследования и лечение будут производиться бесплатно, в рамках программы ОМС.
Приказ МинЗдрава РФ от 29 марта 2019 г. № 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" с 2020 года предусматривает профилактический осмотр, в качестве самостоятельного мероприятия или в рамках диспансеризации, а также в рамках диспансерного наблюдения у лиц с уже имеющимися хроническими заболеваниями 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет и ежегодно в возрасте старше 40 лет.
Что включает в себя профилактический осмотр:
1. Анкетирование
Сбор анамнеза, жалоб характерных для таких заболеваний как: стенокардия, перенесенная транзиторная ишемическая атака или инсульт головного мозга, ХОБЛ, заболеваний ЖКТ.
Определение факторов риска и других состояний, повышающих вероятность развития хронических заболеваний: курение, злоупотребление алкоголем, потребление наркотических и психотропных веществ без медицинских показаний, характер питания и физической активности.
Выявление у лиц старше 65 лет риска падений, жалоб характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорректированных нарушений слуха и зрения.
2. Антропометрия: измерение роста (м) веса (кг) окружности талии (см) и расчет индекса массы тела (ИМТ).
3. Измерение артериального давления на периферических артериях.
4. Исследование уровня общего холестерина в крови
5. Исследование уровня глюкозы в крови натощак
6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте 18-39 лет
7. Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у лиц старше 40 лет
8. Флюорографию или рентгенографию легких 1 раз в 2 года
9. ЭКГ в покое при первом прохождении профосмотра, далее от 35 лет ежегодно.
10. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профосмотра, далее от 40 лет ежегодно
11. Осмотр врачом акушером-гинекологом женщин 18-39 лет 1 раз в год
12. Прием врача или фельдшера здравпункта по результатам профосмотра для выявления визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний (осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов)
Что включает в себя диспансеризация в 2020 году:
I этап: Проводиться с целью выявления хронических заболеваний и факторов их риска, а также выявление медицинских показаний к дополнительным обследованиям на втором этапе диспансеризации.
В возрасте 18-39 лет проводиться 1 раз в 3 года:
1. Проведение профилактического осмотра в полном объеме (см. выше)
2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний согласно приложению №2 приказа № 124н от 13 марта 2019г.:
Женщины от 18 лет осмотр врачом гинекологом.
Женщины 18-64 года дополнительное взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года;
Женщины 40-75 лет скрининг на выявление опухолей молочных желез: маммография в 2-х проекциях 1 раз в 2 года;
Мужчины 45,50,55,60,64 лет скрининг на выявление рака простаты: простат-специфический антиген (ПСА) в крови;
Женщины и мужчины 40-64 лет скрининг на выявление рака толстой кишки: кал на скрытую кровь иммунохимическим методом или количественным 1 раз в 2 года; 65-75 лет кал на скрытую кровь ежегодно;
Осмотр на выявление визуальных признаком наличия ЗНО;
Женщины и мужчины в возрасте 45 лет эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - скрининг рака желудка, пищевода и 12-ти перстной кишки.
3. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования
4 .Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.
В возрасте от 40 лет и старше
1. Проведение профосмотра в полном объеме
2. Проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний (согласно приложению №2 124 н приказа - см. выше)
3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
4. Проведение краткого индивидуального профилактического консультирования
5. Прием врачом терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.
II этап диспансеризации. Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза при выявленных признаках каких-либо заболеваний на I этапе.
Осмотр врачом неврологом: Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для мужчин в возрасте 42-72 лет, женщин 54-72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития ХНИЗ: повышенный уровень АД, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача невролога.
Осмотр врачом-хирургом или врачом урологом (мужчины 45, 50, 55, 60, 64 лет при повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА) более 4 нг/мл).
Осмотр врачом хирургом или колопроктологом включая проведение ректороманоскопии (20-75 лет) с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при наличие в семье аденоматоза или опухолей толстого кишечника и прямой кишки. Колоноскопию по назначению врача хирурга при подозрении на опухоль толстого кишечника.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) при подозрении на ЗНО пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки - по назначению врача терапевта. Рентгенографию или КТ грудной клетки при подозрении на новообразования легких.
Спирометрия - у граждан при подозрение на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования.
Осмотр врачом акушер-гинекологом с выявленными изменениями шейки матки в возрасте 18 лет и старше. С подозрением новообразований молочных желез от 40 до 75 лет.
Осмотр врача оториноларинголога в возрасте старше 65 лет при наличие показаний по результатам осмотра и анкетирования.
Осмотр врачом офтальмологом для граждан старше 40 лет имеющих повышенное внутриглазное давление. А для граждан старше 65 лет имеющих снижение остроты зрения.
Проведение индивидуального или группового профилактического консультирования для граждан:
с выявленной ИБС
ишемией нижних конечностей, атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением.
с выявленным риском злоупотребления алкоголя.
для всех граждан старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов старческой астении.
при выявлении высокого относительного и абсолютного сердечного риска
Чтобы пройти диспансеризацию в 2020 году нужно обратиться в государственную поликлинику к которой вы прикреплены и записаться в предназначенный для этого день, с собой необходимо иметь полис ОМС и паспорт.
ВАЖНО!
По вопросам, касающимся организации диспансеризации, можно обратиться по бесплатному федеральному номеру 8-800-200-2660 (Единый контакт-центр). Режим работы с 9-00 до 18-00 по рабочим дням. В остальное время работает автоответчик.
